Studi Retrospektif Pasien Akne Vulgaris di RSUP H. Adam Malik Medan

Studi ini meneliti prevalensi acne vulgaris di RSUP H. Adam Malik Medan antara Januari 2010 dan Desember 2012. Data rekam medis menunjukkan proporsi kejadian acne vulgaris sebesar 1,10%, dengan total 182 pasien yang berkunjung. Angka ini berbeda dengan data tahun 2008, dimana dari 5.573 pasien yang mengunjungi poliklinik kulit dan kelamin RSUP H. Adam Malik Medan, 107 pasien (1,91%) didiagnosis acne vulgaris. Perbedaan angka ini dapat disebabkan oleh berbagai faktor, termasuk perbedaan metodologi pengumpulan data, perubahan pola kunjungan pasien, atau faktor-faktor lain yang memengaruhi kejadian acne vulgaris. Data ini penting untuk memahami tren prevalensi acne vulgaris di Medan dan membandingkannya dengan penelitian serupa di daerah lain. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menjelaskan fluktuasi angka kejadian acne vulgaris dari tahun ke tahun dan menentukan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perubahan ini. Informasi ini berguna untuk perencanaan strategi penanggulangan dan edukasi mengenai acne vulgaris di wilayah tersebut.

Analisis demografis pasien acne vulgaris di RSUP H. Adam Malik Medan selama periode studi mengungkapkan pola tertentu. Mayoritas pasien adalah perempuan, menunjukkan kecenderungan jenis kelamin dalam kejadian acne vulgaris. Rentang usia terbanyak pasien adalah 16-20 tahun, yang konsisten dengan fakta bahwa acne vulgaris sering muncul pada masa remaja. Tingkat pendidikan tertinggi pasien adalah SMA, dan sebagian besar bekerja sebagai pelajar atau mahasiswa, mencerminkan populasi muda yang rentan terhadap penyakit ini. Lokasi lesi acne vulgaris paling sering berada di wajah. Durasi penyakit umumnya berkisar antara 1-52 minggu. Pengobatan yang paling banyak diberikan adalah gel kombinasi klindamisin fosfat 1,2% dan tretinoin 0,025%. Temuan ini memberikan gambaran profil pasien acne vulgaris di RSUP H. Adam Malik Medan, yang dapat digunakan untuk mengembangkan strategi pencegahan dan pengobatan yang lebih efektif dan tertarget.

Penelitian ini juga mencatat tingkat keparahan acne vulgaris pada pasien yang dirawat. Berdasarkan kriteria Pillsbury, tingkat keparahan acne vulgaris terbanyak adalah derajat II. Ini menunjukkan bahwa sebagian besar kasus yang ditangani di RSUP H. Adam Malik Medan berada pada tingkat sedang. Jenis pengobatan yang paling sering diberikan adalah gel kombinasi klindamisin fosfat 1,2% dan tretinoin 0,025%. Penggunaan terapi ini menunjukkan pendekatan standar dalam pengobatan acne vulgaris di rumah sakit tersebut. Data ini menunjukkan bahwa perawatan acne vulgaris di RSUP H. Adam Malik Medan cenderung berfokus pada penanganan kasus-kasus dengan keparahan sedang, menggunakan pengobatan topikal yang umum digunakan. Perlu dikaji lebih lanjut mengenai strategi pengobatan untuk kasus acne vulgaris dengan tingkat keparahan yang lebih tinggi dan penggunaan metode pengobatan alternatif lainnya, guna mendapatkan hasil yang optimal.

Data menunjukkan karakteristik pasien acne vulgaris di RSUP H. Adam Malik Medan didominasi oleh perempuan. Hal ini menunjukkan adanya perbedaan prevalensi berdasarkan jenis kelamin, dengan perempuan lebih banyak mengalami acne vulgaris dibandingkan laki-laki dalam periode penelitian Januari 2010 hingga Desember 2012. Lebih lanjut, kelompok usia 16-20 tahun merupakan kelompok usia terbanyak yang mengalami acne vulgaris. Temuan ini sejalan dengan pemahaman umum bahwa acne vulgaris sering muncul dan mencapai puncaknya selama masa remaja dan dewasa muda, dimana perubahan hormonal berperan besar dalam perkembangan penyakit ini. Data ini penting untuk menentukan strategi pencegahan dan perawatan acne vulgaris yang lebih efektif dan tertarget, khususnya untuk populasi perempuan usia remaja dan dewasa muda di Medan.

Analisis tingkat pendidikan pasien acne vulgaris di RSUP H. Adam Malik Medan menunjukkan bahwa sebagian besar pasien memiliki pendidikan terakhir SMA. Kondisi ini berkaitan dengan rentang usia pasien yang kebanyakan berusia remaja dan dewasa muda. Pekerjaan yang paling banyak dijumpai pada pasien adalah pelajar atau mahasiswa. Korelasi antara tingkat pendidikan, pekerjaan, dan usia menunjukkan bahwa pasien acne vulgaris yang datang ke RSUP H. Adam Malik Medan sebagian besar merupakan individu muda yang masih dalam tahap pendidikan formal. Hal ini penting untuk dipertimbangkan dalam merancang program edukasi dan pencegahan acne vulgaris, khususnya yang menargetkan kelompok pelajar dan mahasiswa. Pemahaman mengenai karakteristik demografis ini dapat membantu penyampaian informasi yang efektif dan relevan mengenai pencegahan dan perawatan acne vulgaris.

Lokasi lesi acne vulgaris paling banyak ditemukan di wajah, menunjukkan predileksi penyakit ini pada area dengan kepadatan kelenjar sebasea yang tinggi. Durasi penyakit terbanyak berkisar antara 1 hingga 52 minggu, menunjukkan bahwa sebagian besar pasien mengalami acne vulgaris dalam jangka waktu kurang dari satu tahun. Namun, perlu diingat bahwa acne vulgaris merupakan penyakit kronis dengan siklus eksaserbasi, remisi, dan residif. Tingkat keparahan acne vulgaris terbanyak berdasarkan klasifikasi Pillsbury adalah derajat II, mengindikasikan bahwa mayoritas kasus yang ditangani di RSUP H. Adam Malik Medan termasuk dalam kategori sedang. Data ini menginformasikan mengenai karakteristik klinis acne vulgaris pada pasien di rumah sakit tersebut, yang berguna untuk menyusun strategi penatalaksanaan yang tepat dan efisien. Perlu juga dipertimbangkan bahwa durasi penyakit yang relatif pendek mungkin menggambarkan pasien yang mencari pengobatan lebih cepat setelah timbulnya gejala.

Pengobatan yang paling sering diberikan kepada pasien acne vulgaris di RSUP H. Adam Malik Medan adalah gel kombinasi klindamisin fosfat 1,2% dan tretinoin 0,025%. Kombinasi ini merupakan pendekatan pengobatan topikal yang umum digunakan dalam penanganan acne vulgaris. Pilihan pengobatan ini menunjukkan adanya standar perawatan yang diterapkan di rumah sakit. Data ini bermanfaat untuk memahami praktek pengobatan acne vulgaris di RSUP H. Adam Malik Medan dan dapat dibandingkan dengan praktik di rumah sakit atau klinik lain. Penelitian lebih lanjut dapat mengkaji efektivitas pengobatan ini dan membandingkannya dengan metode pengobatan lain untuk menentukan strategi penatalaksanaan acne vulgaris yang paling optimal.

Dokumen menjelaskan bahwa acne vulgaris merupakan penyakit peradangan kronis pada unit pilosebasea. Patogenesisnya bersifat multifaktorial, melibatkan beberapa faktor kunci. Pertama, perubahan pola keratinisasi dalam folikel rambut menyebabkan penyumbatan. Kedua, peningkatan produksi sebum membuat kulit berminyak dan memicu penyumbatan. Ketiga, peningkatan jumlah bakteri Propionibacterium acnes (P. acnes) di folikel memicu respons inflamasi. Meskipun demikian, patofisiologi acne vulgaris masih belum sepenuhnya dipahami, dan penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menjelaskan kompleksitas interaksi berbagai faktor ini. Hipotesis lain yang dijelaskan meliputi peran hormon androgen sebagai pencetus awal, perubahan komposisi lipid yang melarutkan lipid epidermis normal, dan peran inflamasi yang dipicu oleh P. acnes melalui aktivasi toll-like receptor-2. Pemahaman yang mendalam tentang patofisiologi acne vulgaris sangat penting untuk pengembangan terapi yang lebih efektif dan komprehensif.

Dokumen menjabarkan beberapa metode pengobatan acne vulgaris. Terapi topikal, seperti penggunaan retinoid (misalnya tretinoin) berperan dalam mencegah pembentukan komedo dan lesi inflamasi dengan menormalkan keratinisasi folikel dan meningkatkan pelepasan komedo. Penggunaan antibiotik topikal seperti klindamisin membantu mengurangi populasi P. acnes. Untuk kasus yang lebih berat, isotretinoin (13-cis-retinoic acid) dapat digunakan secara oral untuk mengurangi produksi sebum dan P. acnes. Selain terapi utama, terapi ajuvan juga dijelaskan, yang meliputi perawatan kulit seperti pembersih wajah, sabun anti jerawat, tabir surya, dan kompres untuk mengurangi sebum, menghambat pertumbuhan mikroba, dan mengurangi peradangan. Pilihan pengobatan disesuaikan dengan tingkat keparahan acne vulgaris. Gel kombinasi klindamisin fosfat 1,2% + tretinoin 0,025% merupakan pengobatan yang paling banyak digunakan dalam penelitian ini.

Data prevalensi acne vulgaris di RSUP H. Adam Malik Medan (1,10% pada tahun 2010-2012) dibandingkan dengan data dari tahun 2008 (1,91%) menunjukkan perbedaan yang signifikan. Studi lain di berbagai negara juga menunjukkan variasi prevalensi. Di Amerika Serikat, diperkirakan 60-70% populasi pernah mengalaminya, dengan 20% mengalami kasus berat. Suatu studi di enam kota besar di China pada tahun 2012 menunjukkan prevalensi lebih tinggi pada laki-laki (61,2%) dibandingkan perempuan (38,8%). Sebaliknya, penelitian di sebuah klinik dermatologi di Varanasi pada tahun 2009 melaporkan prevalensi lebih tinggi pada laki-laki (50,6%) di kelompok usia 12-17 tahun. Di Singapura, penelitian pada tahun 1045 remaja (13-19 tahun) menunjukkan 88% menderita acne vulgaris. Perbedaan prevalensi ini mungkin disebabkan oleh faktor-faktor demografis, genetik, lingkungan, dan metodologi penelitian yang berbeda-beda.

Meskipun penelitian ini menunjukkan dominasi perempuan di RSUP H. Adam Malik Medan, beberapa studi lain menunjukkan prevalensi lebih tinggi pada laki-laki. Penelitian di China dan Varanasi memberikan contoh data prevalensi acne vulgaris yang lebih tinggi pada laki-laki, terutama pada kelompok usia remaja. Perbedaan ini menekankan kompleksitas faktor yang memengaruhi prevalensi acne vulgaris dan menunjukkan bahwa faktor genetik dan lingkungan dapat memainkan peran penting. Studi di RSUP Wahidin Sudirohusodo Makassar pada tahun 2008 mencatat angka kunjungan penderita acne vulgaris sebesar 7,8%, yang dapat digunakan sebagai titik pembanding. Penelitian oleh Yentzer dkk (2010) juga menunjukkan bahwa pasien acne vulgaris yang banyak diterapi adalah wanita, dengan rasio wanita:pria 1,9:1. Perbedaan ini menyoroti pentingnya mempertimbangkan konteks geografis dan demografis dalam interpretasi data prevalensi dan karakteristik acne vulgaris.

Pengobatan acne vulgaris yang paling banyak digunakan di RSUP H. Adam Malik Medan adalah gel kombinasi klindamisin fosfat 1,2% + tretinoin 0,025%. Sementara itu, Yentzer BA dkk (2010) melaporkan bahwa di Amerika Serikat, pengobatan yang paling umum digunakan meliputi turunan asam retinoid, kombinasi benzoil peroksida, kortikosteroid topikal, antibiotik topikal, dan antibiotik oral. Untuk usia 15-17 tahun, kombinasi benzoil peroksida 5% dan klindamisin 1% dalam bentuk gel banyak diresepkan. Perbedaan dalam pilihan pengobatan ini mungkin dipengaruhi oleh ketersediaan obat, pedoman praktik klinis yang berbeda, dan preferensi dokter. Perlu dicatat bahwa sebagian besar obat topikal acne vulgaris bersifat fotosensitif, sehingga penggunaan tabir surya non-komedogenik dan oil-free sangat dianjurkan. Perbedaan ini menunjukkan variasi praktik pengobatan acne vulgaris di berbagai tempat dan perlu dikaji lebih lanjut untuk mendapatkan praktik terbaik.