Analisis Imunohistokimia Protein P53 pada Meningioma di RSUP-HAM

Meningioma adalah tumor intra kranial primer yang paling sering ditemukan, dengan insidensi sekitar 13-26% dari semua tumor intra kranial. Tumor ini biasanya jinak, tetapi dapat bermanifestasi sebagai tumor agresif yang berpotensi menimbulkan morbiditas dan mortalitas yang signifikan.

Studi ini menggunakan desain penelitian deskriptif dengan metode imunohistokimia untuk mendeteksi ekspresi protein p53 pada pasien meningioma di Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan.

Dari 30 pasien meningioma yang diteliti, 13,3% menunjukkan ekspresi protein p53 yang positif dengan pewarnaan imunohistokimia. Ekspresi protein p53 lebih sering ditemukan pada meningioma atipikal dan meningioma rekuren, menunjukkan korelasi antara ekspresi p53 dan perilaku ganas tumor.

Hasil penelitian ini sejalan dengan studi sebelumnya yang menunjukkan peran penting jalur p53 dalam patogenesis meningioma. Ekspresi protein p53 dapat berfungsi sebagai penanda untuk memprediksi perilaku ganas dan rekurensi tumor, yang memerlukan pemantauan dan pengobatan yang lebih agresif.

Ekspresi protein p53 yang positif pada pasien meningioma dikaitkan dengan perilaku ganas dan rekurensi tumor. Penilaian ekspresi p53 melalui imunohistokimia dapat memberikan informasi prognostik yang berharga dalam manajemen klinis pasien meningioma.

Studi yang dilakukan oleh Ohkoudo et al menjumpai ekspresi protein p53 pada 46% meningioma dengan frekuensi lebih tinggi dari studi sebelumnya yang menyebutkan 19-33%. Hal ini memungkinkan terjadi karena pengaruh metode fiksasi yang berbeda, di mana studi tersebut menggunakan fiksasi dengan ethanol.

Ohkouda M et al melakukan studi yang menghubungkan rekurensi dan aktifitas proliferasi meningioma dengan pewarnaan imunohistokimia protein MDM2 dan p53 pada 39 pasien. Protein p53 diekspresikan pada 35% kasus yang non-rekuren dan dijumpai pada 88% kasus dengan meningioma rekuren. Frekuensi ekspresi p53 yang tinggi dijumpai pada meningioma rekuren mengindikasikan bahwa imunoreaktifitas p53 dapat digunakan sebagai marker untuk memprediksi rekurensi tumor.

Ekspresi protein p53 pada meningioma menunjukkan hasil yang bervariasi dalam berbagai penelitian. Beberapa studi melaporkan ekspresi positif p53 pada meningioma atipikal dan ganas, menunjukkan korelasi dengan derajat tumor dan rekurensi. Namun, penelitian lain tidak mengkonfirmasi temuan ini.

Beberapa penelitian mengaitkan ekspresi p53 dengan potensi keganasan tumor. Meningioma dengan ekspresi p53 lebih tinggi cenderung menunjukkan perilaku ganas, seperti invasi otak dan metastasis.

Ekspresi p53 juga dikaitkan dengan peningkatan risiko rekurensi meningioma. Meningioma rekuren sering menunjukkan ekspresi p53 yang lebih tinggi, menunjukkan bahwa imunoreaktivitas p53 dapat menjadi penanda untuk memprediksi kekambuhan tumor.

Studi menunjukkan variasi dalam ekspresi p53 di antara subtipe histopatologi meningioma. Beberapa penelitian melaporkan bahwa meningioma meningoethelial menunjukkan tingkat ekspresi p53 yang lebih tinggi, sementara penelitian lain tidak menemukan perbedaan yang signifikan antara subtipe.

Protein p53 adalah faktor transkripsi yang terlibat dalam regulasi siklus sel, perbaikan DNA, dan induksi apoptosis. Perubahan pada gen p53 dapat menyebabkan akumulasi protein p53 yang tidak stabil dan terdeteksi melalui pewarnaan imunohistokimia.

Studi menunjukkan meningioma yang atipikal memiliki tingkat kekambuhan lebih tinggi dan pertumbuhan agresif, namun diagnosanya tidak tergantung dari subtipe meningioma.

Abnormalitas gen p53 dikaitkan dengan potensi tumor lebih ganas, yang didukung oleh beberapa penulis dan studi yang menunjukkan korelasi antara p53 dengan derajat tumor dan rekurensi.

Studi oleh Ohkouda dan kawan-kawan menemukan ekspresi p53 tinggi pada meningioma rekuren, mengindikasikan imunoreaktivitas p53 sebagai penanda prediksi kekambuhan tumor.

Studi oleh Rao dan kawan-kawan menunjukkan tidak ada perbedaan signifikan dalam ekspresi p53 antar subkelompok meningioma, namun studi oleh Ohkouda dan kawan-kawan melaporkan frekuensi ekspresi p53 lebih tinggi dibandingkan studi sebelumnya, kemungkinan dipengaruhi metode fiksasi yang berbeda.

• Mutasi pada gen p53 menyebabkan protein yang secara abnormal stabil dan akan berakumulasi dalam inti sel, sehingga meningkatkan ekspresi protein p53 yang dapat dideteksi dengan pewarnaan imunohistokimia.

• Produk proto-onkogen Mdm2 menekan aktifitas transkripsi p53 dalam inti sel dan menginduksi degradasi p53 melalui sistem ubiquitinproteasome, sehingga menurunkan ekspresi protein p53.

• Produk protein NF2 meningkatkan stabilitas p53 melalui proses downregulation level Mdm2, sehingga meningkatkan ekspresi protein p53.

• Faktor genetik yang mempengaruhi aktifitas pathway p53 diduga bertanggung jawab terhadap pathogenesis meningioma, namun masih perlu penelitian lebih lanjut.

• Beberapa studi menemukan korelasi antara ekspresi protein p53 dengan derajat tumor dan rekurensi meningioma, menunjukkan bahwa p53 dapat menjadi penanda untuk potensi tumor yang lebih ganas.